Migdałki u dzieci wchodzą w skład układu odpornościowego. Odpowiadają za produkcję antygenów, które w razie infekcji wysyłają do walki przeciwciała. Wraz z wiekiem rola migdałków maleje, a liczba antygenów spada. Wówczas migdałki zaczynają zanikać. Problem pojawia się wtedy, gdy tzw. trzeci migdałek (migdał gardłowy) przerasta. Chrapanie i bezdech senny to nie tylko dolegliwości towarzyszące przerostowi migdałka, to także sytuacje niebezpieczne dla zdrowia i życia pociechy.

Objawy trzeciego migdała

U małych dzieci występują dwa migdałki podniebienne, które znajdują się u ujścia gardła oraz jeden migdałek gardłowy. Ten ostatni zaczyna zanikać, gdy dziecko wchodzi w wiek dojrzewania. Jednak częste infekcje mogą doprowadzić do zahamowania procesu wchłaniania się migdałka, a nawet do jego powiększenia. Przerośnięcie migdałka grozi przede wszystkim dzieciom ze zmniejszoną odpornością, a także tym, które chorują na refluks żołądka.

Przerośnięty migdałek powoduje szereg dolegliwości:

• niedrożność nosa, która zmusza do oddychania przez usta i mówienia "przez nos",
• chrapanie i bezdech senny,
• przewlekłe zmęczenie,
• bóle głowy,
• infekcje ucha, a nawet niedosłuch,
• problemy z przełykaniem.

Powiększeniu mogą ulec również migdałki podniebienne. Liczne ropne stany zapalne gardła potrafią zamienić migdałki w dwie kraterowate kulki. W zagłębieniach gromadzą się bakterie, które są częstą przyczyną angin. Jeśli przedostaną się do krwi, mogą powodować przewlekłe stany zapalne i późniejsze powikłania (np. zapalenie stawów czy mięśnia sercowego). Dlatego w przypadku powiększonych migdałków warto udać się z dzieckiem do laryngologa na konsultację. W końcu nie masz wystarczającej wiedzy, aby zdecydować czy wycinać migdałki, czy nie. 

Wycinanie migdałków u dzieci

Wskazaniem do wycięcia migdałków są częste infekcje gardła. Jeśli malec przechodzi w ciągu roku 3-4 anginy ropne, laryngolog może zalecić zabieg usunięcia migdałków. Podobne zalecenie mogą usłyszeć rodzice dziecka, u którego stwierdzono przerost migdałka. Operację można odłożyć w czasie, jeśli poza powiększeniem migdałka nie występują inne dolegliwości (chrapanie, bezdech, problemy z przełykaniem, częste infekcje). Podobno skuteczną metodą leczenia powiększonych migdałków jest zmiana klimatu, która wzmacnia odporność, a w efekcie zmniejsza częstotliwość infekcji. Tym samym zwiększa się szansa na samoistne zmniejszenie migdałków. Pomocna może okazać się również wzmożona higiena jamy ustnej (płukanie gardła po posiłkach) oraz przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania.

Jeśli usunięcie migdałków okaże się konieczne, nie ma powodów do niepokoju. To rutynowy zabieg, który można wykonać zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i pod narkozą. Ze względu na stres odczuwany przez małe dzieci podczas zabiegu w znieczuleniu miejscowym, coraz częściej wycina się migdałki pod narkozą. Powiększone migdałki, które przeszkadzają w jedzeniu i oddychaniu, można przyciąć. Jednak taki zabieg nie daje gwarancji, że nie pojawią się przewlekłe anginy. Bezwzględnym wskazaniem do wycięcia migdałków jest pojawienie się ropnia okołomigdałkowego.